Dünyadan Esintiler-17
14 Ocak 2023 - 21 Ocak 2024 tarihleri arasında tıp dünyasında ufak bir tur
Bültendeki konuları nasıl belirlediğimi soruyorsunuz. İşin aslı merakım beni nereye götürürse sizleri oraya sürüklüyorum.
Yeni abonelerin yabana atılmayacak bir kısmı bu bültenden sizin sosyal ağlarınızdaki ya da WhatsApp gruplarındaki paylaşımlarınız sayesinde haberdar oluyor.
Sağolun.
Beslenme psikiyatrisi profesörü Felice Jacka: 'Küresel gıda sistemi erken ölümlerin önde gelen nedenidir'
Felice Jacka, diyetin zihinsel ve beyin sağlığındaki rolünü ele alan nispeten yeni bir çalışma alanı olan beslenme psikiyatrisinin önde gelen bir araştırmacısıdır. Aynı zamanda Avustralya'daki Deakin Üniversitesi'ndeki Gıda ve Ruh Hali Merkezi'nin eş direktörü ve Uluslararası Beslenme Psikiyatrisi Araştırmaları Derneği'nin başkanıdır. Onunla yapılmış üzerinde ciddi düşülmesi gereken bir söyleşiye yer vermek istiyorum.
Genellikle yiyeceklerin bağırsaklarımız üzerinde bir etkisi olduğunu düşünürüz. Neden beynimiz üzerindeki etkisini araştıralım?
Bağırsak mikrobiyomumuz sağlığın hemen hemen her yönünü etkiler. Metabolizmamızı, kan şekerimizi, vücut ağırlığımızı etkiler. Genlerin açılma ve kapanma şeklini ve beynimizdeki serotonin miktarını, bağırsakların diyetimizdeki triptofanı parçalama şeklini değiştirerek etkiler . Stres tepki sistemini etkiler. Hücrelerimizdeki [enerji üreten] mitokondrinin çalışma şeklini etkiler ve bağışıklık sistemimizi çok derinden etkiler.
Eğer tüm bu şeyleri düşünmeye başlarsanız, bunların hepsi zihinsel ve beyin sağlığı ile ilgilidir ve beslenme bağırsak mikroplarını etkileyen önemli bir faktördür, o zaman neden zihinsel ve beyin sağlığımızla ilgili olarak ne yediğimizi ve ne yemediğimizi düşünmemiz gerektiğini anlayabilirsiniz.
Ve ultra işlenmiş gıdalar bunda özellikle alışılmadık bir rol oynuyor mu?
Bu, bilimin henüz tüm cevaplarına sahip olmadığı bir sorudur. Normalde bir hafta boyunca oldukça sağlıklı bir diyet yiyen gençlere batılı bir abur cubur diyeti verildiğinde, hipokampusun [beynin bir bölgesi] bilişsel işlevlerinde bozukluklar olduğunu görebildiğimizi söyleyen bazı araştırmalar zaten var. Biz ve diğerleri, daha az sağlıklı bir diyete sahip kişilerin daha küçük bir hipokampusa sahip olduğunu ve daha sağlıklı bir diyete sahip kişilerin daha büyük bir hipokampusa sahip olduğunu gösterdik.
Küçülmüş bir beyin korkutucu. Ne kadar korkmalıyız?
Hipokampus, beynin büyüyüp küçülebilen tek bölgesidir. Örneğin, şiddetli depresif hastalığı olan kişilerde ortalama olarak daha küçük bir hipokampus vardır. Ancak artık depresyonda olmadıklarında, hipokampusları tekrar büyür.
Yani hipokampus ruh sağlığında gerçekten önemlidir. Hayvan çalışmalarında, hipokampusun büyümesine yardımcı olan proteinleri bloke ederlerse, antidepresanların işe yaramadığını biliyoruz. Ve sonra, elbette, hipokampus, öğrenme ve hafızanın çeşitli yönleri için çok önemlidir. Okuldaki çocuklar için gerçekten önemlidir, örneğin, beynimizi korumak ve yaşlandıkça bilişsel gerileme yaşamamak isteyen herhangi birimiz iken, hipokampusunuzu güzel, şişman ve sağlıklı tutmak için elinizden gelen her şeyi yapmak istersiniz.
Peki ultra işlenmiş gıdalar neden beynimizi bozuyor?
Ultra işlenmiş gıdaları ve düşük kalorili bir diyetin tam gıda versiyonunu test ettiğimiz ve bağırsak mikrobiyomu üzerindeki etkisine baktığımız çok ilginç bir çalışma yürüttük. Düşündüğümüz şey, ultra işlenmiş gıdalarda, yeterli vitamin mineraller veya yeterli protein olsa bile, beyniniz veya bağırsak mikroplarınız onu gıda olarak kabul etmez.
Gıda üreticileri genellikle ultra işlenmiş gıdaların lifleri ve vitaminleri için sağlıklı olabileceğini iddia ediyor. Bu hüsnükuruntu mu?
Bence burada büyük resim gerçekten kritik. Sanayileşmiş gıda sistemi, dünya çapında hastalıkların ve erken ölümlerin önde gelen nedenidir. Ve biyolojik çeşitlilik kaybının önde gelen nedenidir. BM'nin 2021 gıda raporu, küresel sanayileşmiş gıda sistemimizin dünyaya yılda yaklaşık 20 trilyon dolara mal olduğunu ortaya koydu. Bunun yaklaşık 11 trilyon doları kalp hastalığı, yüksek tansiyon ve kanser gibi insan sağlığı üzerindeki etkisindedir. Ve yaklaşık 7 trilyon dolar çevreye olan etkisidir.
Bu nedenle, elimizden geldiğince ultra işlenmiş gıdaların tüketimini azaltmalıyız?
Asıl sorun, birçok insanın bu seçeneğe sahip olmamasıdır, çünkü çoğu zaman ultra işlenmiş gıdaların en ucuzu olduğu durumdur.
Birleşik Krallık'ta, Avustralya'da olduğu gibi, arabanızı benzinle doldurmaya gittiğinizde, sıra sıra ultra işlenmiş gıdalar, şekerle tatlandırılmış içecekler ve hayal edebileceğiniz her türlü cips, şekerleme ve alkolsüz içecek görürsünüz. Bu yiyeceklerin beynin ödül sistemleriyle gerçekten güçlü bir şekilde etkileşime girdiği göz önüne alındığında, her gün ana caddede, süpermarkette, arabanızı benzinle doldururken karşılaşıyorken, bireylerin sağlıklı seçimler yapması çok zordur.
Ayrıca ultra işlenmiş gıdalar ile nörogelişimsel bozukluklar arasındaki bağlantıyı da araştırdınız. Ne buldun?
2021'de doğrudan anne ve çocuklarda diyet kalitesine, Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) semptomlarına ve teşhisine baktık. Ve özellikle, annelerin sağlıklı ve sağlıksız yiyecekler alımı, çocukların DEHB teşhisi ile bağlantılıydı.
Bu bir deney değil, sadece bir gözlem. Ancak, hayvan çalışmaları ve bebek büyürken annelerin bağırsaklarında bulunan mikropların ve doğduklarında bebeklerin bağırsaklarında bulunan mikropların sadece bağışıklık gelişimini değil, aynı zamanda beyin gelişimini de etkilediğine dair ortaya çıkan anlayışla çok uyumludur. İnsanların diyetlerinin aşırı bozulmasının, antibiyotik maruziyeti, tükettiğimiz gıdalardaki biyolojik çeşitlilik kaybıyla birlikte annelerde ve bebeklerde sağlıklı mikrobiyomu sınırladığına inanıyoruz.Ve bu, zihinsel sağlık sorunlarının yanı sıra nörogelişimsel bozukluklarda belirgin artışlara yol açan şeyin bir parçası olabilir.
Son olarak bazı araştırmacılar, ultra işlenmiş gıda terimini kötü tanımlanmış, aşırı geniş ve amaca uygun olmadığı için eleştirdiler. Terimi yeniden gözden geçirmeli miyiz?
Bildiğim şey, endüstrinin yaptığı şey, insanların kafasını karıştırmak. Sigarada, sigara içmenin akciğer kanserine neden olduğu randomize kontrollü bir çalışma ile kategorik olarak gösterilmemiştir. Tütün endüstrisinin uzun süredir yaptığı şey, korelasyonun nedenselliğe eşit olmadığını söyleyerek insanların kafasını karıştırmaktı. Şimdi, aynı şeyi yemekle de yapıyorlar. Her yıl sanayileşmiş gıda sistemi aracılığıyla elde edilen milyarlarca doları ve bu endüstrilerin bilim adamları da dahil olmak üzere insanları suları bulandırma gücünü düşünün.
B3 vitamini iltihaplanmaya bağlı kronik ağrıyı tedavi edebilir
Vücudun yaralanma ve patojenlere karşı ilk savunma hattı olan enflamasyon, ağrının ana nedenidir. Ancak, bazı insanlar iltihap çözüldükten sonra bile ağrı çekmeye devam eder. Bunun nedenini anlamak için Hollanda'daki Utrecht Üniversitesi'nden Niels Eijkelkamp ve meslektaşları, iltihabın hücrelerin güç merkezleri olan mitokondriler üzerindeki etkisini analiz etti.
Araştırmacılar 15 farenin arka patilerine iltihaplanmayı tetikleyen bir madde enjekte etti. Ekip, enflamasyon çözüldükten sonra farelerin duyusal nöronlarının mitokondrilerinde beklenenden daha düşük nikotinamid ribozid seviyelerine sahip olduğunu buldu. Bu, mitokondriyal işlev için kritik olan bir B3 vitamini türüdür. Eijkelkamp ve ekibi, 12 fareden oluşan ayrı bir grupta enflamasyon oluşturduktan yaklaşık bir hafta sonra, farelerin yarısına yüksek dozda nikotinamid ribozid (vücut ağırlığının kilogramı başına 500 miligram) verdi. Karşılaştırma yapmak gerekirse, çoğu yetişkin için önerilen günlük B3 vitamini miktarı 14 ila 16 miligram arasındadır. Daha sonra hayvanların pençelerini ısıdan ne kadar hızlı çektiklerini ölçerek acıya karşı duyarlılıklarını değerlendirdiler. Nikotinamid ribozid almayan fareler, alanlara kıyasla pençelerini ortalama iki kat daha hızlı geri çekti, bu da takviyenin ağrıyı hafiflettiğini gösteriyor.
Bu bulgular iki şeye işaret etmektedir: Birincisi, enflamasyonun duyusal nöronlardaki mitokondriyal işlevi bozabileceği ve bu bozuklukların enflamasyon çözüldükten sonra bile kronik ağrı riskini artırdığıdır. İkincisi, nikotinamid ribozid takviyesi almanın mitokondriyal fonksiyonu geri kazandırarak bu kronik ağrının tedavisine yardımcı olabileceğidir.
Ancak kronik ağrısı olan kişiler bu takviyeleri almak için acele etmemelidir. "Bu araştırma hala kemirgenler üzerinde yapılıyor. İnsanlara nasıl yansır? Önce bunu gerçekten görmemiz gerekiyor" diyor Eijkelkamp.
Örneğin; kalıcı eklem iltihabıyla karakterize kronik bir durum olan romatoid artritli kişilerin yüzde 20'sinden fazlası, düşük iltihap seviyelerinde bile ağrı çekmeye devam ediyor. Belki bu hasta grubu gibi özel gruplarda öncellikle bir deneyip neler olduğunu görmek lazım.
Alarmınızın erteleme düğmesine basmak sizi daha yorgun yapmaz
Araştırmacılar uzun zamandır uyuklamanın uyanıklığı ya da uyku kalitesini etkileyip etkilemediğini merak ediyor. Daha fazla bilgi edinmek için İsveç'teki Stockholm Üniversitesi'nden Tina Sundelin ve meslektaşları, normalde haftada en az iki kez uyuklayan 31 kişiyi iki gece boyunca bir uyku laboratuvarında analiz etti.
Alarmınızı ertelemenin sizi gün içinde hemen kalkmaktan daha uykulu, huysuz veya bilişsel olarak daha zayıf yapmadığını gösterdi.
Popüler zayıflama ilaçlarının yeni yan etkileri
Ozempic ve Wegovy, semaglutide ilacının marka isimleridir. Birçok ülke, veya aşırı kilolu kişilerde kilo kaybı obez için Wegovy'yi ve tip 2 diyabetli kişiler için Ozempic'i diabetes onaylamıştır. Çok popüler hale gelmiştir.
Semaglutide bazlı ilaçlar, obez veya aşırı kilolu kişilerin hızlı bir şekilde kilo vermelerine yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda saç dökülmesi ve muhtemelen intihar düşünceleri gibi yan etkilerle de bağlantılıdır.
Ek bilgi: Semaglutide gibi ilaçlar, hormon glukagon benzeri peptid-1 veya GLP-1 adı verilen bir hormonun etkilerini taklit eder. GLP-1 analogları olarak adlandırılan bu analoglar, mide boşalmasını yavaşlatmak, iştahı azaltmak için beyne etki etmek ve kan şekeri seviyelerini düzenlemeye yardımcı olan insülin salınımını artırmak gibi çeşitli etkilere sahiptir.
En son formülasyonlarda haftada bir kez yapılan enjeksiyonlardır, Wegovy'nin tam dozu kilo kaybı için 2.4 miligram ve Ozempic tip 2 diyabet için maksimum 2 miligram dozunda kullanılır
İlaçların herhangi bir yan etkisi var mı?
Mide bulantısı, kabızlık ve ishal gibi yan etkiler hafif olabilir. Daha endişe verici yan etkiler, pankreas iltihabını içerir, ancak bu nispeten nadirdir.
Saç dökülmesine ne dersiniz?
Bazı semaglutide kullanıcıları tarafından saç dökülmesi bildirilmiştir. Bunun bazen mide ameliyatı gibi diğer nedenlerden kaynaklanan önemli kilo kaybından sonra da görüldüğünü söyleniyor.
Kilo verme ameliyatını takiben görülen saç dökülmesinin , vücuttaki fizyolojik strese bağlı olduğu düşünülmektedir, bu da artan sayıda saç kökünün "dinlenme" aşamasına girmesine neden olur, bu da saçların birkaç ay sonra dökülmesine neden olur. Kilo kaybı dengelendiğinde durur, ancak saçlar her zaman tekrar çıkmaz.
Bu ilaçlar intihar düşüncelerine neden olur mu?
GLP-1 analogları - Ozempic ve Wegovy gibi - intihar veya kendine zarar verme düşüncelerine neden olabileceklerine dair son raporların ardından Avrupa İlaç Ajansı (EMA) tarafından araştırılmaktadır. EMA, olası kendine zarar verme ve intihar düşünceleri vakalarına ilişkin yaklaşık 150 raporu analiz ettiğini söylüyor. Seattle'daki Washington Üniversitesi'nden Michael Schwartz, "Nedensel bir bağlantının var olup olmadığını belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var" diyor.
Bu haberlerin yine aynı ilaç firmaları tarafından reklam amaçlı yapıldığını düşünmekten kendimi alamıyorum nedense…
Son hatırlatmalar
Yeni yazıları almak ve çalışmalarımızı desteklemek için ücretsiz abone olun.
Haftaya yeniden görüşebilmek ümidiyle. 🙋♂️